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6項增長潛力巨大的醫(yī)療技術

  近日,國外一項基于2009-2014年醫(yī)療市場現(xiàn)狀的報告列出了10項增長潛力巨大的醫(yī)療新技術,包括膠囊內鏡、藥物輸送系統(tǒng)、分子診斷與靶向治療、移動醫(yī)療等,市場總估值高達4543億美元。下面是讓醫(yī)療行業(yè)人員比較看好的6大醫(yī)療技術:

①影像診斷,減輕痛苦 代表:膠囊內鏡

  有報告顯示,十大醫(yī)療新技術中2/5(約1778億美元)的市場份額來自內科診斷技術,包括核醫(yī)學成像、膠囊內鏡等。

  美國弗若斯特沙利文咨詢公司發(fā)布的報告顯示,近十年來,醫(yī)用成像技術將成像時間縮短為幾秒,拍出圖像是三維、全彩的,能在很大程度上取代過去的穿刺活檢。比如核醫(yī)學成像技術為肝纖維化的無創(chuàng)檢查打下基礎;膠囊內鏡讓患者免受痛苦。

②分子診斷,定位癌癥 代表:分子靶向治療

   頂尖科學雜志《自然·遺傳學》早在幾年前就將分子診斷技術列為十大健康技術之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預防、診斷以及個體化治療上發(fā)揮巨大作 用。以腫瘤為例,世衛(wèi)組織發(fā)布的《全球癌癥報告2014》指出,2012年,中國癌癥死亡人數為220萬,占全球總數的26.8%,我國腫瘤患者的治療效 果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進行精確治療。尤長宣說,約八成肺癌患者就診時已屬晚期,失去手術機會。傳統(tǒng)化療屬“試錯治療”,往 往按照指南選擇一種化療方案,2周期治療后評價療效,有效則繼續(xù)原方案,無效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。相關專家指出,腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往 與基因異常有關,比如肺癌,特別是肺腺癌,多存在特定的驅動基因。要明確驅動基因,就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因,給予針對性的分子靶向治療,療效 好且副作用小。

③微創(chuàng)技術,縮小傷口 代表:微創(chuàng)內固定

   1987年,法國醫(yī)生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術,開創(chuàng)了微創(chuàng)外科新紀元。幾十年來,從胃腸鏡到腹腔鏡,微創(chuàng)概念已深入到各醫(yī)學領域。有國外學 者將微創(chuàng)外科、基因工程、器官移植并稱為21世紀醫(yī)學發(fā)展三大主流。骨科微創(chuàng)技術正引領方向。以老年骨質疏松患者最易發(fā)生的股骨粗隆間骨折為例,過去多采 用動力髖螺釘,也就是“打鋼板”固定,創(chuàng)傷大,患者需長期臥床,易誘發(fā)血栓。隨后,伽馬釘等微創(chuàng)設備的開發(fā)克服了手術切口大的問題,但不能把傷骨完全復 位。對此,解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)院院長唐佩福設計出內側支撐髓內釘,通過微創(chuàng)內固定技術,在傷骨內側增加一個固定。該技術讓患者可以早下地,避免發(fā)生致死性 并發(fā)癥,并得到國家食藥監(jiān)總局的認證、批準,并在國內推廣。

④藥物輸送系統(tǒng),按需給藥 代表:納米晶體技術

  國外報告顯示,附加有藥物輸送系統(tǒng)(DDS)的藥品已占據約1108億美元的市場份額。DDS早期研究集中在緩控釋制劑上,讓患者打一針就能維持較長時間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應用廣泛。

   近幾年,DDS研究的主要目標是彌補因藥物本身化學結構所導致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開發(fā)的腸道滯留技術,使藥物在生物 利用度最佳的小腸停留,保持對幽門螺桿菌的作用,治療消化性潰瘍。美國義?。‥lan)公司的納米晶體藥物輸送技術包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑, 解決了擇時給藥問題,藥物輸送與人體節(jié)律同步,保持24小時均衡的血藥水平,在高血壓的治療上已產生效果。近日,美國麻省理工學院的斯蒂芬·莫頓研發(fā)了一 種治療癌癥的雙藥、延時納米輸送系統(tǒng),可避免癌細胞對化療藥產生抵抗。可見,納米技術是DDS發(fā)展的重要方向。

⑤非侵入性檢測,取代穿刺 代表:唾液檢測血糖

  血液、羊水、骨髓……這些液體的指標是許多疾病的診斷依據。但獲取它們需要穿刺,有侵入性,不僅給患者帶來痛苦,還容易交叉感染。像糖尿病患者更需要不間斷監(jiān)測血糖,治療依從性較差。

   基于生物傳感器技術的非侵入性檢測設備的發(fā)展,為患者帶來希望。據美國物理學家組織網2012年報道,美國普渡大學的科學家發(fā)明一種傳感器,能通過淚液 和唾液檢測糖尿病,還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學舊金山分校臨床與轉化遺傳學系副主任瑪麗·諾頓博士則開發(fā)出非侵入性產前檢查技術,可檢出超過 80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征),有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。

  隨著可穿戴醫(yī)療的發(fā)展,非侵入性檢測技術有望走進千家萬戶,實現(xiàn)全天候監(jiān)測。比如以色列BIG公司開發(fā)出手表式血糖監(jiān)測裝置,通過測量生物電阻變化監(jiān)測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出,無創(chuàng)血糖檢測技術仍處于開發(fā)初期,尚無產品上市。

⑥移動醫(yī)療,保證安全 代表:醫(yī)院信息化

  一位美國醫(yī)生坐在辦公室,就能通過可穿戴設備查看中國病人的心電圖,這就是移動醫(yī)療帶來的美好展望。美國著名心臟病專家埃里克·托普將其列為最具潛力的醫(yī)學新技術。

  移動醫(yī)療的優(yōu)勢在于以病人為核心,最大限度保障醫(yī)療質量和安全,同時提高效率。比如輸液或發(fā)藥時,護士用移動掌上電腦分別掃描患者腕帶及藥品上的條形碼,若匹配則會彈出“執(zhí)行成功”的字樣,否則會給出“病人與醫(yī)囑不匹配”、“醫(yī)囑不存在”等提示,實現(xiàn)用藥零差錯。

  全球移動通信系統(tǒng)協(xié)會發(fā)布報告稱,2017年移動醫(yī)療市場的發(fā)展將帶來230億美元的收入。移動醫(yī)療將在慢病管理、個體化醫(yī)療等方面發(fā)揮作用。

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